閩南網(wǎng)4月27日訊 (閩南網(wǎng)記者 蘇毓茹 通訊員 王月清)閩南網(wǎng)記者從泉州市醫(yī)保局獲悉,為嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,守好人民群眾“看病錢”“救命錢”,結(jié)合2025年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,現(xiàn)向社會公開征集醫(yī)?;疬`法違規(guī)使用問題舉報線索,經(jīng)查實,最高獎勵20萬元。
此次公開征集的醫(yī)?;疬`法違規(guī)使用線索范圍,定點醫(yī)療機構(gòu)包括:虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬?;為參保人員提供虛假發(fā)票的;將應(yīng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇的;為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;掛名住院的;串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)?;鹬С龅?;定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。定點零售藥店包括:盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買食品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)保基金支出的;為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;涉及定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。參保人員包括:偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;鸬模粚⒈救说尼t(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材,倒買倒賣非法牟利的;涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
泉州市醫(yī)保部門提醒,市民可撥打泉州市醫(yī)療保障局舉報電話,也可登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)進入“投訴舉報”界面進行舉報,或是郵寄舉報信及相關(guān)資料至泉州市醫(yī)療保障局。市醫(yī)保局將對舉報人信息和相關(guān)內(nèi)容嚴格保密,依法依規(guī)嚴肅查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,經(jīng)查證屬實的,將按照有關(guān)規(guī)定,對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高獎勵20萬元。